心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏起搏点带动心脏搏动的治疗方法。

一、植入方法

心脏起搏器约有一个火柴盒大小，手术时医生为病人局部麻醉，在病人的上胸部切开小的手术切口，将起搏器埋在脂肪组织和深筋膜之间，起搏器连接一条金属线，将金属导线送入心脏，起搏器将按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，缓解或消除病人症状。

二、术前准备

1、术中配合医生，有不适及时告知医生，无需紧张。

2、术前需备颈、胸部及腋下皮肤。

3、训练平卧位床上大小便，以免术后因卧床体位而出现排便困难。

4、术前3-4小时不能进食。

三、术后注意事项

1、术后保持平卧位1~3d，术侧肩关节及上肢制动，根据手术情况术后12~24小时可朝左侧翻身。勿用力咳嗽，以防电极脱位。为了预防出血及血肿形成，给予切口部位沙袋压迫6小时。伤口疼痛往往在术后一天内发生，一般可以忍受，若疼痛明显告知医生。如出现咳嗽可使用右手按扶起搏器切口处。

2、配合医生进行心电图等各项检查及治疗。测量体温、脉搏，配合医生更换切口部位敷料，预防感染。双下肢及脚趾可正常活动，避免静脉血栓的形成。

3、为了促进切口愈合应进食高蛋白、粗纤维、易消化、维生素丰富的食物，少食多餐，防止便秘，便秘时，由于排便用力，会增加伤口出血，必要时使用开塞露纳肛。

4、如有腰部不适为卧床过久所致，可进行按摩或腰部垫一软枕。心功能正常的患者，术后3天方可下床活动。第一次活动应动缓慢，适当进行上肢及肩关节的前后活动，防止跌倒。

5、术后的恢复期锻炼应该遵循循序渐进原则，术侧肢体不易过度活动。禁止甩动手臂、患肢负重等剧烈动作。

四、出院后注意事项

1、安置起搏器后工作和学习的安排：安置起搏器后，如果心脏无其他问题，心脏功能就恢复，一般情况下可恢复正常工作和学习。

2、活动指导：应避免剧烈运动和较重体力劳动，装有起搏器的一侧上肢应避免做用力过度或幅度过打的动作，以免影响起搏器功能或使电极脱落。

3、随声携带起搏卡：妥善保管好起搏卡(有起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等)，外出时随声携带，特别是旅行或出差，即便出现意外时为诊治提供信息。

4、外界电磁场对起搏器的影响

平时将移动电话放置于远离起搏器至少15厘米的口袋里，拨打或接听时采用对侧。 

家庭用电一般不影响起搏器工作。但按摩器、电剃须刀不能在埋藏起搏器处的皮肤表面使用。

避免到强磁场和高压电的场所(核磁共振、直线加速器、激光、变电站等)。出院后不宜进行电疗、磁疗。一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适,应立即离开现场或不在使用该电器。

5、学会病情自我监测方法：自测脉搏2次/天，一般每天早晚各数脉搏一次，一分钟一次，自己的脉搏不能低于起搏频率，但可以超过起搏频率。若突然出现脉搏比设置频率低10%或超过起搏频率过多，达120次/分以上，再次出现安装起搏器之前的症状，请及时就诊。不要随意扶弄起搏器植入部位。自行检查该部位有无红、肿、热、痛等炎症反应后出血现象，出现不适立即就医。

6、定期复査：为了确保安全和健康，医生要定期检查起搏器，出院后2个月内每2-3周门诊随访1次，2个月至1年内1-2月随访1次，以后每3个月随访1次。接近起搏器使用年限时，应缩短随访间隔时间，在电磁耗尽之前及时更换起搏器。