2013年我院通过南京中医药大学教学医院验收工作,至2018年共接收南中医实习生40余人。2019年我院接收南中医、翰林学院实习生5名,中医专业3人,中西医结合1人,针推专业1人。教学工作是育人的医疗工程,秉承“传道授业解惑”精神,工作中渗透“大医精诚”的教学理念。
一、领导重视,组织健全,确保实习质量
临床实习质量的好坏,对一个学生成长有着重大的影响。因此,搞好临床实习带教工作,关键在于领导重视,我院每年将教学工作列入全年工作计划内,建立多层次的教学管理组识,院教学管理委员会由业务院长亲自挂帅,各学科带头人科主任参加,办公室设在医教科,并成立了内、外、妇、儿、骨、康等六个教研室,及各科室由科主任,护士长及带教秘书参加的教学小组。
医院教学管理委员会每年召开专门会议,研究教学实施方案,制定教学计划,提出具体工作要求,然后召开各科带教秘书会议,研究讨论如何完成临床实习教学任务,使科室明确实习计划和教学要求,制定科室带教计划和教学要求,制定科室带教计划及措施,并具体组织实施。科室教学管理是医院教学管理的基础,是教学管理的一个重要层次,由此形成的领导统筹,医教管理,科室配合,带教负责的多层次教学管理网络。
二、强化制度
实习生入院后,做好入院前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度,实习管理制度,培训内容安排:医德医风教育,医疗法律法规知识,医疗文件,处方规范书写,外科无菌观念及无菌技术操作,传染病知识,安全防护措施等专题讲座,了解医院概况,实习生职责,教学工作制度,尤其是劳动纪律,请假制度等反复强调。通过岗前培训,一是使学生尽快熟悉医院工作环境;二是使学生牢固树立制度,法规意识,用制度,法规约束自己的行为。三是学生在诊疗过程中要规范,严格执行操作程序,四是教育学生,努力将自己培养成为医术精湛,医德高尚,全心全意为病员服务的医务工作者。
三、先选强师资力量,按大纲带教,确保实习质量
为了确保实习带教工作质量,带教老师是关键。条件要求:一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广;二是大胆管理、严格要求、以身作则;三主治医师,副高职以上人员均可担任带教老师,对带教老师进行医学基础理论知识及实践技能培训学习,不断提高教师队伍整体水平。带教老师要明确自己的责任,既要带业务,带技术,更要带思想,带品德,带作风,不仅业务技术过硬,更要思想过硬,要以身作则言传身教,关心学生的工作、学习、出行,帮助学生树立良好的医德医风,职业道德观,学员才会严格要求自己,自觉地学习,确保实习质量及任务的圆满完成。
四、带教工作中的具体做法
在学生实习中,要从几个环节着手:一是狠抓医疗文件书写,规定学生每周书写一份大病历,由带教老师修改,修改超过三处则重写,各种化验单,辅助检查申请单,处方等书写,带教老师应认真修改;二是狠抓三基训练,要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练,做到每项检查,每个动作都要正规操作,逐步养成科学、严谨的作风;三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节,通过教学查房能及时了解学生的学习效果,知识面及临床技能的掌握情况,查房中进行示范教学,纠正学生不正确或不规范的技术操作;传授正确的临床思维方法及临床经验;要培养学生独立观念,分析处理和操作等临床工作的能力;四是狠抓实习出科考核。学生出科考核应包括理论考核,操作考核两个方面,把好出科考核关,保证每位学员按实习大纲要求完成任务。
五、统筹计划,合理安排,认真考核
1、根据学生的专业不同,按各专业实习大纲要求,安排轮转的侧重点也不同,所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理,以保证实习任务的完成。
2、督促学生认真完成转科任务,每个月要完成四份大病历,听课笔记,科内教学讲课,病案讨论以及衣帽着装,在岗在位情况等进行认真检查。
六、注重实践
随社会的进步,病人自我保护意识增强,越来越多的病人选择临床经验丰富的,职称较高的医师为其服务,病员维权思想增强,无形中学生动手机会少,能力差,在带教老师的指导下,尽可能为他们提供实践的机会,带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问,让学生多思考、多书写、多操作,培养学员的综合分析,解决问题的能力。但存在问题,学生实习到后期,有些学生考研、找工作不去实习,思想不稳定,针对这些,严格考勤,如未按时参加教学讲座,无故缺岗者,经批评教育,屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定,同时严格考勤,每周坚持抽查,并详细记录检查情况,从而保证学生有充分的临床实习时间,确保实习质量,为了保证学生安全及实习效果,严格落实学生请销假制度,利用夜间抽查学生在岗情况及住宿安全,发现问题及时处理。
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