医保小课堂你问我来答 || 异地就医篇（四）

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1. 异地就医市外转诊转院医保待遇具体如何？

答：符合医保政策规定的医疗费用，驻外人员按徐州市医保待遇（门统、门慢、门特、住院待遇）同一（起付线，报销比例，最高支付限额）标准结算支付。转外就医人员和异地就医再转院人员，起付线不参与市内起付累计。

职工医保：每次在职1500元，低保、特困、重度残疾人员、70周岁以上退休人员按以上标准的50％执行，69周岁以下退休人员按以上标准的65％执行。市外转诊转院的医保基金支付比例较市内同级别医院标准降低5%。门诊待遇与徐州市内待遇一致。

居民医保：每次1800元，低保、特困、重度残疾人员按以上标准的50％执行。一二级医疗机构基金支付比例在市内相应级别医疗机构住院报销比例的基础上，下降5个百分点。三级医疗机构基金支付比例统一为60% 。最高支付限额、门诊待遇与徐州市内待遇一致。

2. 不清楚就医的医院是否是联网直接结算医院怎么办？

答：参保人员可以通过以下渠道查询：

（1）登录国家医疗保障局网址http://www.nhsa.gov.cn/ ，实时在线查询异地联网直接结算医院开通情况。

（2）下载“国家医保服务平台”APP，查询全国联网直接结算定点医疗机构。

省内外开通异地联网的定点医疗机构和定点零售药店均可刷卡直接结算。

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