腰椎间盘突出这个病,不是字面意思,腰的病,就是腰疼。腰疼在这个病里面是可有可无的。那必须有的是什么?必须有的就是腿疼,腿麻或运动障碍。大家都知道,我们的感觉,运动都是神经支配的,管腿的疼痛,冷热,酸胀等感觉是从腿经过腰,到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出,压住了管下肢感觉运动的神经,所以只要诊断为椎间盘突出症,就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。
对腰椎间盘来说,坐着比站着时受到的压力更大。站着的时候,头、躯干、上肢的重量通过腰椎向下传导,最终传到脚弓。坐着的时候,头、躯干和上肢的重量传导到腰部再到臀部。脊椎在腰椎这里有个向前的弧度,如果坐姿不正确,腰部没有足够的支持,那上身的重量会全部集中在腰椎间盘,腰椎长时间保持不良姿势,腰椎的健康曲度将被改变,导致腰椎变直,甚至反弓。
一般而言,腰椎间盘突出是不能完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病(也就是老化),简单来说,就是椎间盘使用了二三十年后用坏了,就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样,包裹髓核的纤维环破了,髓核就跑出来了,压到了神经根,就产生了腰痛、腿麻等症状。
腰椎间盘突出症虽然无法治愈,但是做了适当的保守治疗或者外科手术,可以让疾病带来的症状消失,或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。
也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部,这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。换言之,大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛,但很快症状就会集中到“腿上”。因此,腿痛才是腰椎间盘突出症的主要表现。
在现实当中,许多完全没有腰腿痛的正常人,他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现;相反,有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。
20年前我还是学生时,当时课本上要求腰椎间盘突出症患者要绝对卧床三个月。所谓的绝对卧床,按照当年的理论,就是吃饭、大小便都要在床上。随着我们对这个疾病的认识更加成熟,现在发现其实患者并不用绝对卧床,也不用卧床三个月这么久。
有一些文献报告国外做过这样的临床实验:让腰椎间盘突出症患者分别卧床两天和卧床一周。结果发现卧床时间长短对最后的治疗效果,其实没有差异。因此,建议患者得了腰椎间盘突出症后,不用刻意在床上躺几周,卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。当然,刚刚患腰椎间盘突出症时,由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛,这时建议病人卧床,但不超过一周。而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着,患者可以起来吃饭、上厕所,在房间里面做相应的康复功能锻炼,甚至可以进行日常工作,只是不要久坐、弯腰、负重。
人体脊柱的功能是支撑体重,传递重力 ,保护脊髓及神经根等组织。
正常的脊柱结构,有四个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲,整体上形成竖直的形态,和椎间盘一起可以起到缓冲作用。其中,腰椎支撑着人体上身的整个重量。
腰椎曲度变直之后,身体的缓冲能力降低,腰椎间盘承担了几乎全部的缓冲任务,纤维环更容易受到冲击、压迫而损伤、裂纹。
腰椎曲度对比图
腰椎间盘突出症防止复发并不难,难就难在:你每天愿不愿意花上五分钟!
NO.1 腰背肌锻炼方法
关节的提前退化和损伤很大原因是肌肉、韧带的强度和弹性不足,骨质直接承担了压力,长时间如此造成关节软骨提前退变,所以加强肌肉锻炼就是在保护关节!
小燕飞第一步
小燕飞第二步
五点支撑
动作要领:平躺到床上,身体姿势如上图所示,向上抬的动作做到自己的极限,坚持5-10秒钟,然后缓慢落下,做大燕飞的时候下肢要抬起来,同样坚持5-10秒。
五点式支撑
动作要领:“五点”指的是头部、双肘和双脚,平躺之后双腿屈膝,缓慢向上支撑到自己的极限位置,坚持5-10秒后缓慢放下。
腰背肌锻炼可以防止腰肌劳损和椎间盘突出,对稳定脊柱,保护脊柱关节有很大功效。当肌肉有力的时候,脊柱就会在肌肉的坚强保护下去运动,降低劳损几率。
NO.2 臀中肌锻炼方法
臀中肌的锻炼主要对下肢稳定性起很重要的作用,很多人的“摇摆步”、“鸭子步”都是臀中肌无力造成的。
臀中肌锻炼
动作要领:身体侧躺直,一只腿向上抬,抬到自己的极限位置,每次坚持5-10秒,然后缓慢放下,可换方向。
通过臀中肌锻炼,能够加强臀中肌力量,对于走路摇摆对骨头造成的异常损害都有缓解作用。
注意:以上几个动作可根据自己的体力决定组数,关键在连续性,每次做几组,每天持续做.
急性期绝对卧床
恢复期逐步加强腰背肌锻炼
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