中医院泌尿外科是本地区最早成功开展微创手术的临床科室。20年来 ,为数千名尿路梗阻、肿瘤及结石患者成功实施微创手术。其患者年龄跨度51岁-103岁。在微创治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、结石方面具有明显优势。
沛县中医院泌尿外科现有医护人员16人,床位60张。该科以泌尿外科为主,兼有甲状腺与乳腺外科、肝胆与胃肠外科、小儿外科、烧伤、整形、微创等二级学科。除开展各种急腹症、创伤、外科急危重病等救治外,常规开展泌尿系结石、乳糜尿、泌尿系畸形以及肾、输尿管、膀胱、前列腺、甲状腺、乳腺、食道、肺、胃肠、肝胆、胰腺、脾等脏器肿瘤的根治手术,该科开展的经尿道前列腺扩裂术、前列腺电切术,治疗前列腺增生现已成为沛县及周边地区的精品领先微创技术,深受广大老年前列腺增生患者欢迎。
前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一,早期症状为尿频,夜尿次数增多。逐渐出现排尿不净,排尿滴沥,排尿中断,排尿延时,排尿踌躇,尿线细,尿急、排尿困难进行性加重,常常伴有血尿,严重时出现充盈性尿失禁,最终出现急性尿储溜,严重影响患者的日常生活。县中医院泌尿外科主任王世和对前列腺增生症的治疗等问题做出了相关的解答。
治疗前列腺增生症有特效药吗?
答:有,目前全球治疗前列腺增生最有效的药物有两类,一类是@受体阻滞剂,其代表为高特灵。另一类是5@还原酶抑制剂,其代表为保列治组合,已全球广泛应用于临床,取得了良好的疗效。现有国产药物坦络新和爱普列特组合。其特点是价格低,疗效好。这两类药物是全球公认的并推荐为治疗前列腺增生症一线用药。其它药物没有证据证明有疗效,因此不推荐应用。
哪些人适合手术治疗?
答:对于经正规药物治疗仍然具有以下情况之一者,建议手术治疗。尿频夜尿多,排尿困难进行性加重,甚至出现急性尿储溜者;反复大量血尿已排除其它疾病者;反复泌尿系感染者;合并膀胱结石者,特别是对于60岁以上患者,不能局限于单纯膀胱结石的处理,主要解决的问题仍然是前列腺增生问题;上尿路积水者。
前列腺增生还有哪些治疗方法?
答:过去临床上还应用过其他一些方法。比如微波热疗、射频、前列腺支架,气囊扩张,膀胱造瘘、睾丸切除、电化学、超生治疗等等。其实是属于保守治疗,有些是尿管的替代疗法。这些治疗方法一般应用于患者合并有严重心肺功能不全,长期卧床或高龄患者及不愿长期带尿管,又不能耐受外科治疗,可供选择的一些治疗方法。其实是解决这些患者临时尿液引流问题。属于保守治疗。
前列腺电切怎么做?有哪些优点?
答:所谓的“电切”绝不是常用的电切除,而是高频发生器产生能量,经普通膀胱镜下切除前列腺组织。是在连续消毒无极性水冲洗下手术。不可能灼伤其它组织。不需另开口手术。真正达到微创目的。同时电切能够进行精细操作,而且是在直视下进行,能够完全彻底的切除增生组织,完全彻底止血,能够完整保护前列腺包膜,完整保护尿道括约肌,对于合并有膀胱肿瘤,膀胱结石同时解决,术后是唯一不出现尿失禁的外科方法。电切也是能够得到前列腺组织,避免遗漏前列腺癌的方法。现在由于镜鞘不断改进,配备各种型号外鞘,有F18-F28不等,外鞘就是普通尿管一样,对尿道没有损伤。因此,电切镜的不断改进,其安全性是绝对有保证的。
有哪些手术方法?怎么选择?
答:目前,经典的外科治疗方法仍然是经尿道前列腺电切术。电切是外科治疗前列腺增生的“金标准”,是全球泌尿外科专家推荐的公认的治疗前列腺增生有效方法。对近几年临床上出现的汽化电切、等离子双极电切、激光等等其实是经尿道电切的衍生方法,其效果与电切接近或相似。并不是真正意义上的新方法,其实就是改变了能量平台,将切割能量改变为超声,等离子或激光,其方法仍然是通过膀胱镜达到前列腺部切割。当然临床上也有一些细微区别,比如激光更适合大一些的前列腺,等离子无电切综合症状发生,这些方法有些短期效果近似电切,但长期观察仍不理想,比如激光术后有严重的尿路刺激症。对于熟练掌握电切的手术技巧来说,这些衍生的治疗方法完全可以电切代替。
专家简介:
王世和:1990年毕业于兰州大学医学院。从事临床泌尿外科工作25年,在泌尿外科疾病的诊断与治疗上积累了丰富的临床经验。1999年-2000年在北京医科大学第二临床泌尿学院进修学习,系统的掌握了泌尿外科领域先进的诊疗技术。特别是在腔镜治疗尿路疾病方面具有很深的造诣。在前列腺疾病,手术治疗泌尿系肿瘤及泌尿系结石方面经验丰富。2000年率先在我县开展了微创泌尿外科手术,熟练掌握了前列腺电切术,膀胱肿瘤电切术,膀胱结石微创手术。25年来成功开展了数千例下尿路疾病微创腔镜手术。在本地区享有较高声誉。
联系电话:13815398831
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